Questions Fréquemment Posées

Malheureusement non, l’âge requis pour être inscrit va jusqu’à l’âge maximum de 65 ans.
Néanmoins, des exceptions peuvent s’appliquer dans des conditions de réserves et/ou d’exclusions, ainsi qu’une offre de tarification personnalisée.

Absolument !
Une fois membre assuré, vous bénéficierez de notre garantie de renouvellement à vie.

Oui.
À la condition qu’il ait été déclaré au moment de l’inscription et accepté par Swiss Global Insurance.
Vous serez alors couvert jusqu’au remboursement limité de la condition préexistante, comme indiqué dans les détails des plans et les conditions générales.
En cas de doute sur votre statut, veuillez nous contacter afin de vérifier.

Non !
Les numérisations claires envoyées par courrier électronique feront l’affaire (sauf en Suisse où les originaux sont requis).

– Demandes de renseignements générales: dans les 3 jours ouvrables suivant la date de réception du courrier électronique.
– Soumission des réclamations entièrement documentée: dans les 4 semaines.

Envoyez vos réclamations à: claims@swissglobalinsurance.com
Tél: +41 22 560 61 70
IMPORTANT: Veuillez conserver une copie de tous les documents originaux que vous envoyez.

– Hospitalisation : +41 22 310 38 94

– Évacuation médicale d’urgence : +41 22 310 37 88

Vous en tant que membre de SWISS GLOBAL INSURANCE, âgés de moins de 65 ans à la date de souscription, ainsi que vos ayants droit moyennant le paiement de leurs cotisations
respectives :

Votre conjoint non divorcé ni séparé de corps par un jugement définitif, nommément désigné (ou, en l’absence de conjoint et sous réserve de la fourniture d’un certificat de concubinage notoire ou à défaut d’une attestation sur l’honneur de vie commune, le concubin, ou le partenaire lié par un Pacte Civil de Solidarité « P.A.C.S. »).
Enfants de l’assuré et/ou du conjoint (ou, en l’absence de conjoint, enfants du concubin visé ci-dessus, ou enfants du partenaire lié par un P.A.C.S.), âgés de moins de 21 ans, à la condition qu’ils n’exercent pas d’activité rémunérée et qu’ils soient effectivement à la charge de l’assuré.
Enfants de l’assuré et, s’ils vivent au foyer, enfants du conjoint (ou, en l’absence de conjoint, enfants du concubin visé ci-dessus, ou enfants du partenaire lié par un P.A.C.S.) âgés dès 21 ans à moins de 26 ans, poursuivant des études secondaires ou supérieures (une activité rémunérée est acceptée à la condition qu’elle n’excède pas trois mois.
Les enfants à charge ne peuvent prétendre au bénéfice des garanties que dans la mesure où un des deux parents ou un tuteur légal est lui-même couvert par le contrat..

La garantie est effective pour l’adhérent (et ses bénéficiaires), à compter de la date d’effet et dès acceptation de SWISS GLOBAL INSURANCE (SGI).
La garantie peut ensuite être gardée à vie, à condition de souscrire avant l’âge de 65 ans.

Vous êtes assurés dès que SGI approuve votre formulaire d’affiliation et dès réception de votre paiement:

Immédiatement en cas de soins et d’hospitalisation suite à un accident ou une maladie infectieuse et tout accident de santé imprévisible;
Pour une maternité après un délai d’attente de 10 mois;
Pour le Dentaire et l’Orthodontie après un délai d’attente de 9 mois ;
Pour le contrôle médical (Health check-up) un délai d’attente dépend de votre plan.
La couverture médicale prend fin à la demande écrite de l’adhérent et adressée à Swiss Global Insurance au moins 30 jours pour la fin de l’année ou elle peut prendre fin à n’importe quel moment par Swiss Global Insurance pour le non-paiement des primes.

Objet de la garantie
Les personnes assurées ont accès aux services tel que l’assistance rapatriement sanitaire et le rapatriement de corps, le remboursement s’effectue dans le cadre des conditions particulières.
C’est un service 24h/24h, 7/7, opéré par SWISS GLOBAL ASSISTANCE.

Garanties
Les personnes assurées doivent contacter SWISS GLOBAL ASSISTANCE pour obtenir avant leur expatriation les informations ou pendant leur expatriation pour déclencher le service d’assistance rapatriement sanitaire.

• Assistance téléphonique 24h/24
• Conseil médical avant l’expatriation
• Réservation d’hôtels
• Réservation de taxis
• Réservation de billets d’avion
• Visa et information auprès des ambassades
• Avance d’argent
• Perte de passeport
• Assistance juridique
• Transfert en ambulance
• Acheminement de médicament

Pour être en accord avec les termes et conditions du contrat, l’assuré doit impérativement contacter SWISS GLOBAL ASSISTANCE pour déclencher une procédure d’assistance
rapatriement sanitaire avant tout engagement de frais. Si l’assuré ne nous contacte pas, il pourra être tenu pour responsable et devoir payer l’intégralité des frais de transport qu’il aura engagés. Le numéro de téléphone figure sur votre carte d’assuré.

Contact d’urgence pour l’Assistance Rapatriement Sanitaire:
Swiss Global Assistance
Téléphone 24/24 : +41 22 310 37 88.

Les demandes de remboursements sont à adresser à SWISS GLOBAL INSURANCE CLAIM CENTER dans les 90 jours qui suivent la date des soins (voir l’imprimé « DEMANDE DE REMBOURSEMENT »).
Le formulaire Demande de Remboursement de frais de Santé doit être rempli et envoyé uniquement par courriel claims@swissglobalinsurance.com à SGI International Services accompagné des factures et reçus de paiements scannés et de tout autre document justifiant votre demande.
Les prescriptions médicales, les notes d’honoraires et factures qui doivent être acquittées et doivent mentionner le nom et prénom du patient, la date des soins, la description détaillée des soins, le montant des dépenses pour chaque catégorie de soins, le nom, l’adresse et le numéro de téléphone du praticien, de l’établissement hospitalier, du laboratoire ou du pharmacien.
Les reçus de caisse doivent faire apparaître toutes ces informations pour être acceptés.
Néanmoins, nous vous suggérons de garder les originaux, car nos services de remboursement peuvent les demander à tout moment.
(Sauf les factures établies en Suisse, veuillez nous adresser les documents originaux, prenez la précaution de faire des photocopies de tous les documents avant d’adresser les originaux).
Veuillez également suivre les instructions qui figurent sur ce formulaire.

Pour l’optique, la pharmacie, les actes de laboratoire ou la médecine alternative, les factures doivent être accompagnées de l’ordonnance du médecin prescripteur.

Si vous, votre conjoint ou vos enfants êtes couverts par un régime de Sécurité Sociale (que ce soit la Sécurité sociale française ou la Sécurité sociale d’un autre pays) ou un autre plan de protection sociale ou un autre contrat d’assurance, vous devez d’abord obtenir le remboursement de ces organismes avant de présenter votre demande de remboursement au centre de gestion de SWISS GLOBAL INSURANCE.
Dans ce cas, merci d’adresser avec le formulaire de « DEMANDE DE REMBOURSEMENT DE FRAIS DE SANTE », une copie de toutes les notes d’honoraires correspondantes ainsi que l’original du décompte de remboursement du premier organisme. SWISS GLOBAL INSURANCE peut être amené à vous demander tout justificatif supplémentaire nécessaire au règlement de vos dossiers médicaux.

Merci de grouper vos demandes de façon à éviter les remboursements de faible montant.

Merci d’adresser vos demandes au centre de gestion:
Swiss Global Insurance
c/o Swiss Health International
Claims Service Center
Place de la Fusterie 12
CH – 1204 Geneva – Switzerland
Tel : +41 22 560 61 70
E-mail : claims@swissglobalinsurance.com.

Prises en charge (Pré-certification)

– Maternité
Tenez-nous au courant en nous faisant parvenir une déclaration de grossesse avant la fin du troisième mois. SWISS GLOBAL INSURANCE adressera une prise en charge au centre hospitalier pour couvrir les frais d’accouchement suivant les termes du programme santé retenu, vous évitez ainsi d’effectuer l’avance des frais.

– Hospitalisation pour raisons médicales ou chirurgicales

En cas d’hospitalisation médicale ou chirurgicale non urgente
Au moins 10 jours avant votre admission à l’hôpital, contactez SWISS GLOBAL INSURANCE pour que nous puissions délivrer une confirmation de prise en charge hospitalière. Vous évitez ainsi d’effectuer l’avance des frais et vous n’aurez à payer que les frais non couverts par l’assurance et, dans tous les cas, les dépenses personnelles telles que le téléphone et la télévision. Pour faciliter le contact et les démarches administratives entre SWISS GLOBAL INSURANCE et les établissements hospitaliers, vous pouvez également présenter votre carte médicale d’assurance personnalisée au service des admissions.

En cas d’urgence
Rendez-vous directement à l’hôpital, présentez au service des admissions votre carte médicale d’assurance personnalisée et demandez-leur de se mettre en rapport directement avec SWISS GLOBAL INSURANCE, au plus tard dans les 72 heures après votre admission. SGI délivrera alors une confirmation de prise en charge hospitalière.

Pour la prise en charge et les urgences, veuillez contacter le numéro de téléphone suivant : +41 22 310 38 94

Ententes préalables
Le remboursement de certaines dépenses de santé étant limité, SWISS GLOBAL INSURANCE met à votre disposition un service de contrôle et d’aide pour vous éviter de dépasser les plafonds qui ont été fixés.

Il est obligatoire de demander un accord technique et financier pour les hospitalisations, la maternité, tout frais dépassant les EUR 400, ainsi que les actes suivantes:

Les prothèses et appareillages médicaux
Les séjours en centre médicalisé
Les dépenses excèdent les 400 €
Les actes en série suivants dès lors que le nombre de séances est supérieur à 5 : séances d’auxiliaires médicaux, d’acupuncture, de psychothérapie, de kinésithérapie, d’ostéopathie et de chiropractie.
Afin d’obtenir un accord préalable, veuillez adresser à SWISS GLOBAL INSURANCE, selon le cas, un plan de traitement incluant un rapport médical complet, la prescription médicale, le schéma dentaire, les radios et un devis détaillé. L’accord délivré par SGI n’est valable que pour les soins débutant dans le mois qui suit l’accord, et dans les limites fixées dans l’accord.
Sans accord préalable de la part du centre de gestion SGI, ces actes peuvent être remboursés sous déduction d’une franchise de 50 % (inclus pour les hospitalisations et maternités).

Pour les ententes préalables et pour plus d’informations sur les plafonds de remboursement,
veuillez contacter le numéro de téléphone suivant : +41 22 310 38 94.